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Exclusiones

Bajo cualquier cobertura de la póliza, la Compañía Aseguradora, no estará obligada a pagar cantidad alguna por pérdidas que se deriven de cualquier reclamación contra algún asegurado o cualquier pago bajo cualquier extensión:

  • Si la reclamación tiene como base o de cualquier manera es atribuible a, cualquier ganancia, enriquecimiento o provecho ilegítimo de los asegurados.
  • Pérdidas o gastos de defensa incurridos con respecto a cualquier reclamación que tenga como fundamento o alegue cualquier acto irregular cometido antes de la fecha de inicio de vigencia de la póliza o en su caso, de la fecha de reconocimiento de antigüedad cuando esta aplique; o reclamaciones que con anterioridad a la fecha de inicio de vigencia de la póliza el asegurado ya conocía o sabía que pudo haber originado alguna reclamación. La calificación de esta circunstancia será por parte de la compañía aseguradora, y deberá de estar debidamente fundada en la documental que integre el expediente respectivo.
  • Si la reclamación argumenta, directa o indirectamente cualquier acto real o presunto de:
  • Responsabilidad en procedimientos de naturaleza administrativa, laboral o penal o en cualquier otra materia en donde el Estado promueva su instauración, salvo los siguientes casos:
  • en el caso específico de los procedimientos que se tramiten en la vía penal, donde la conducta típica imputada sea culposa (no dolosa) y guarde estricta relación con un acto médico directo, se atenderá conforme al objeto del contrato;
  • en materia administrativa se brindará la asistencia legal en aquellos procedimientos que se ubiquen ante el órgano interno de control en el instituto mexicano del seguro social, así como en las instancias legales que sean consecuencia directa del referido procedimiento administrativo, siempre y cuando se verifique que el acto irregular guarda estricta relación con un acto médico directo, de naturaleza no dolosa, y éste se encuentre cubierto en la presente póliza.
  • Responsabilidades por la comisión de ilícitos intencionales, que hayan sido considerados como hechos dolosos o de mala fé o hechos cometidos bajo el influjo de alcohol o estupefacientes, abuso de confianza, culpa grave e inexcusable de la víctima, etc.
  • Responsabilidades por actividades distintas de las propias a la prestación de servicios de atención médica de acuerdo a la ley.
  • Hechos u omisiones del asegurado cometidos con anterioridad a la temporalidad de la cobertura y que estén fuera del reconocimiento de antigüedad pactado.
  • Responsabilidad civil patronal, cualquier despido, destitución o rescisión de la relación laboral, etc.
  • Hostigamiento sexual, incluyendo acercamientos sexuales no correspondidos, solicitud de favores sexuales, o cualquier otra conducta sexual inapropiada, etc.
  • Responsabilidad por daños o multas punitivos y/o ejemplares.
  • Caso fortuito o fuerza mayor, daños patrimoniales puros, responsabilidad productos terminados en México, así como investigación farmacológica, responsabilidad por transporte de materiales y residuos peligrosos; responsabilidad depositario, así como bienes bajo custodia, cuidado, etc.
  • Daños ocasionados o que contribuyan a, accidentales o intencionales, directos o indirectos, o en todo o en parte causados por cualquiera de los siguientes acontecimientos:
  • Guerra (declarada o no), invasión, acción bélica en tiempos de paz o de guerra, actos de enemigos extranjeros, hostilidades, guerra civil, etc.
  • Motín, conmoción civil asumiendo la proporción de o amotinamiento popular, insurrección, rebelión, revolución, militar, etc.
  • Actos de terrorismo, cometidos por una o varias personas actuando a nombre de o en conexión con cualquier organización.
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Mayo 26, 2018

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